JAMA Oncology:一种新可以更好地预见非转移性癌患者预后的新分期系统

2021-11-22 10:47 来源:酒泉男科医院

腺癌是全世界异功能性恋最罕见的腺癌症之一。局限功能性腺癌可以是惰功能性的,并不总是需尽快干预。与此相反,一些异功能性恋忧郁症来袭功能性局限功能性疾病,有较高的腺癌抗体死亡安全性(PCSM),即使采用多种病人方法。在局限功能性腺癌的诊断运用于中会,没有前瞻功能性实验者的假设功能性生物圣万,因此病人敦促是基于病状数组成员的。考虑到疾病严重以往的进一步异质功能性,对结果的准确大约和显然告知的病人决定至关关键。而我们与众完全相同的二进制已确定受控(从1期到4期)尚未被划定各地区病人简要或诊断试验最初药试验简要。

近期,一个被特指STAR-CAP的最初受控刊发在《加拿大医研读会研读杂志》(JAMA Oncology)上,它能用来自加拿大、加拿大和欧洲55个中会心的近20,000名病症的和病状统计数据,创建人了一个具备强大病状能力的稳健模型。

人类学家试图能用现成的诊断因素来开发和实验者一种格式化诊断病状已确定受控。其目的是准确假设PCSM并改进AJCC整体的专家深思熟虑。

从1992年到2013年,人类学家收集了19 684唯局限功能性腺癌病症(中会位年龄64.0[四分位范围{IQR}, 59.0-70.0]年),并收集了明晰的诊断数组成员。另外收集了8337唯异功能性恋病症的统计数据,但缺少该低分受控所需的诊断数组成员。最罕见的缺失特性是活检中会核心活检阳功能性结果的百分比(n = 6246)。随访10年以上的4078唯病症(20.7%)。

通过回归系数转换,为每个安全性嗣后数组成员变量0 ~ 8,总有可能点为0 ~ 27。将训练函数调用中会具备类似PCSM假设的总分进行合并,最终构成9个分类学组成员(0、1-2、3-4、5-6、7-8、9-10、11-12、13-16和17个,上标为IA-IIIC最初阶段)。最低预选为0(最初IA期)(实验者函数调用中会有1261唯[12.9%]),10年PCSM大约为0.3%。最高得预选将近17(最初IIIC期)(23[0.2%]实验者函数调用),大约10年PCSM为40.0%。低分已确定受控在整体的AJCC第8版本中会对每个阶段的病症进行了重最初分类学。

腺癌抗体发生率(PCSM)假设的诊断病状已确定低分受控在实验者函数调用中会的运用于

在实验者函数调用中会使用商议的诊断病状已确定组成员低分受控对当前加拿大腺癌症共同一个委员会(AJCC)第8版本已确定受控的重最初分类学

与整体的AJCC第8版本比起,低分AO受控的比对、校准和总体技术指标表现良好。10年低分C股票价格0.796 (95% CI 0.760-0.828)超过了AJCC第8版本C股票价格0.757 (95% CI 0.719-0.792)。

C股票价格的值越好高,辨别效果越好好。

与AJCC第8版本整体的病状已确定比起,最初的低分预选受控更具备PCSM的结果,从而为告知病症预期结果包括了关键统计数据。低分预选受控还为预见有可能产生于完全相同研究成果环境的诊断试验设计包括了共同完成的基础,唯如在完全相同的各地区诊断试验网络组成员中会。

总之,人类学家指出:“我们开发并实验者了一种与AJCC兼容性的诊断病状组成员已确定受控,该受控可用于当今世界范围内的非转移功能性腺癌病症,其功能性能优于迄今为止的AJCC第8版本。我们的低分受控为支持最初腺癌已确定受控包括了高质量的证据”

参考文献:

Robert T. Dess,et,al. Development and Validation of a Clinical Prognostic Stage Group System for Nonmetastatic Prostate Cancer Using Disease-Specific Mortality Results From the International Staging Collaboration for Cancer of the Prostate. JAMA Oncology, 2020; DOI: 10.1001/jamaoncol.2020.4922
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