老年男性，腹痛2月，请检验！

【所属直属单位】消化科【参考资料】高血压，男，57岁【主诉】便秘2月初【后曾病史】高血压2月初前无轻微诱因出后曾便秘，伴黑便，无眩晕，呕吐，就诊于当地诊所，讫肠胃镜提示肠胃大弯可见隆起恶性肿瘤，微小凸。【虹像图片】【讨论】评论：肠胃前壁见类圆形骨质密度虹，边界乾隆年间，减弱扫描动脉期不不前提更进一步。肠胃前壁标记，游离肉瘤或许大。 【结果】生理病人：（肠胃肿物）肠肠胃游离肉瘤。 【病例小结】肠肠胃游离肉瘤(gastrointestinal stromal tumors，GIST)，是肠肠胃最常见的原发官能间叶源官能，曾被确信是上皮细胞和脑部源官能。根据愈来愈多免疫细胞一个组织化学和电镜研究确实，由不同近量的梭形和上皮都为细胞组成。GIST可频发于各年龄段，随处可见50岁以上中老年人，男女发病率不尽相同。官能疾病缺乏特异官能，症状不轻微或为不明原因的腹部不适、隐痛及包块，亦可频发引起的肠肠胃恶性肿瘤或贫血。GIST可频发在从食道至直肠的肠肠胃的任何臀部，其中60％～70％频发在肠胃，20％～30％频发在消化道。频发在肠肠胃均(如网膜、肠系膜、腹膜后)者称为肠肠胃均游离肉瘤(extra-gastrointestinal stromal tumor，EGIST)。GIST应看做具有恶官能潜能的，危险程度与大小和核分裂近值得注意相关。有无移转到、到底经年累月一处一个组织是判断良恶官能的不可或缺指标。恶官能者多为血讫移转到，淋巴移转到极少。根据肉瘤体与肠道壁的关系可包含4型。(1)水肿下型：从水肿下向腔内栖息于值得注意，与管壁基底有蒂相连；(2)浆膜下型，从浆膜下向腔均栖息于值得注意；③ 壁间型：向腔内均栖息于值得注意，大部分以均生官能栖息于为主；④ 肠肠胃均观上：叫做肠肠胃均的腹腔其他臀部。CT虹像展示出：可频发于肠胃的各个臀部，但以肠胃体部大弯侧最多，其次肠胃窦部。排列成骨质密度，圆形或类圆形，少近排列成不前提或分叶状，向腔内、腔均或同时向腔内均值得注意栖息于。良官能者，皱纹直径多小于5cm，密度不前提，与一处构件界限乾隆年间楚，偶可见小柱状钙化；恶官能者，直径多大于5cm，形态欠前提，可排列成分叶状，密度多不不前提，可出后曾坏死、腺体变及陈旧恶性肿瘤成型的邻近地区灶，中心地带多见，与一处构件分界欠乾隆年间楚，有时可见中心地带地带构件受侵及肝等实质脏器移转到展示出。如有出血及窦道成型，可见肠胃内对比剂进入皱纹内。减弱扫描多排列成中等或轻微更进一步，有坏死腺体变者周边实体部分更进一步轻微，有时可见索长条形微小甲状腺虹。皱纹微小有时可见更进一步轻微、原始的水肿大面。辨别病人：肠肠胃其他间叶官能：如真官能上皮细胞肉瘤、上皮细胞肉肉瘤、脑部鞘肉瘤、脑部纤维肉瘤等，上述恶性肿瘤虹像学展示出与肠胃游离肉瘤可相似，但频发率却较低，生理免疫细胞一个组织化学检查和轻微不同。上皮官能恶官能：如癌症、消化道肝癌、消化道类癌等，CT展示出为肠循环系统管壁弥漫增厚、以致于及龛虹，易导致管腔环形窄小及梗阻，局部淋巴结移转到常见。淋巴肉瘤：消化道淋巴肉瘤CT可见特征官能“夹心糖果”征，常展示出为节段官能肠壁值得注意增厚或肠腔反常扩张，无轻微窄小，常有腹腔、腹膜后淋巴结加大，可提示病人。