“尿晕了”竟是异位嗜铬细胞瘤说是 上海九院泌尿外科“拆弹”专家显身手

东方网通讯员蔡皇家海军、郑大极限9年底16日报道：“哭尿了” “尿晕了”原是经常中的人们的调侃。但在泌尿外科，却更是真实的发病。那些境况给病症助长了许多家庭上的不便，例如值得注意的“哭尿了”，有时候指“担忧功能性尿失禁”。然而，“一尿就晕”的难堪事儿确实不多见。

在此之后，上海九院泌尿外科就接诊了一位备受其扰的病症阿辉（化名）。他一勃起就亦会用到头晕、脸色苍白、心慌和出虚汗，但随着勃起结束就亦会逐步缓解。

这样的情况小规模了一年多，阿辉转至各大内科查找病因，依然查不出所以然。闻之九院有勃起功能盲点专科，阿辉抱试试看的想法前来就诊。接诊护士郑大极限，听得完病症描述后，隐隐想到也许是“腹腔异位嗜铬细胞结节”说是！随后，经成像定期检查发掘出腹腔占到位（腹腔内有外阴）。

阿辉见到定期检查报告里用到“占到位”二字，先是慌了众神。郑大极限与蔡皇家海军副干事医师协调并商量，当即给病症决定了腹腔镜定期检查，以进一步完全一致诊断。

定期检查发掘出病症右侧腹腔后方粘膜顶部有一隆起功能性病变，这与值得注意的腹腔尿路上皮（腹腔镜下为菜花状扭曲）有值得注意区别。结果更进一步属实了之前的断定。

进一步CT定期检查显示在腹腔肌层内一呈圆形2cm球体无定形影。相结合病史，几乎可以确诊腹腔内的外阴就是异位的“嗜铬细胞结节”（又称“副众神经节结节”），在胰腺涉及机械孕酮指标定期检查后，阿辉体内的定时“”找到了。它大量导致的胺类，也许正是“从外部孕酮”，这就是阿辉用到尿晕的“毒害”。

盆腔CT显示，阿辉腹腔壁有无定形外阴

既然是腹腔内占到位，外科手精是必需的。但考虑到嗜铬细胞结节也许分泌物胺类所致精中的肝功能剧烈不稳定性进而伤及生命。外科手精风险在于精中的也许触碰诱导高肝功能危象和麻痹，外科手精后有也许用到顽固功能性低肝功能，为此泌尿外科一再讨论各种外科手精原理的选择，是经交肠外科手精还是外科外科手精下外科手精结膜？

经过两周的药物作准备，阿辉的肝功能和心率极为稳定，精前护士对其成功完成了必需的充分利用处理。泌尿外科干事王彬副教授发掘出发掘出病症外阴与肌层错综复杂显然发挥作用一个淡淡的连续性。如果施行传统文化的开放外科手精或外科外科手精下将外科手精是必需的，但对于病症来说也许伤疤较大。

阿辉的与腹腔壁错综复杂显然有连续性，基本上可以尝试用全新的必需功能性成功完成外科手精，即经交肠腹腔镜下钬成像剜除，如外科手精成功则对于病症来说伤疤极小，且能达到精前预期效果，但如用到腹腔大面积垫则改外科外科手精修补腹腔。作为“经验丰富人”的泌尿外科的团队为阿辉成功完成外科手精。

正如王彬精前预判的那样，与腹腔肌层发挥作用值得注意的连续性，钬成像将外阴值得注意地挖了出来，腹腔并无垫。通过精前精心的充分利用作准备，精中的触碰到时肝功能轻微升高至140/80mmHg，但尚未有用到难以控制的不稳定性。

整个外科手精时间均半小时，王彬副教授就为阿辉成功拆毁了“定时”，精中的肝功能、心率都一切正常。精后两周，病症尚未再行用到头晕、心慌病症。

嗜铬细胞结节是泌尿外科值得注意的一种，起源于导和副导众神经，最值得注意的位置时胰腺。但也有少数亦会宽在其他含有导和副导的各部位，如腹腔、心脏山边、大血管边等各部位，这部分嗜铬细胞结节被统称为异位嗜铬细胞结节。与宽在胰腺上的嗜铬细胞结节值得注意，有活功能性的异位嗜铬细胞结节受到外界焦虑时分泌物胺类，所致心悸进而引致肝功能升高。此病症是一例典型的腹腔异位嗜铬细胞结节，有典型的“头痛、心悸、出汗”三联引，再行相结合和定期检查和、血机械等定期检查，尽管发病率只占到腹腔的0.1%，但仍能很容易完全一致诊断。

此发病的成功化疗得益于泌尿外科高效的诊流程，当天完成了腹腔镜、增强CT等定期检查；外科手精全过程新制度，精前的团队严谨按照嗜铬细胞结节的规范成功完成作准备，提高精中的风险的发生几率；以及外科手精必需功能性周密设计和不合理作战，以成比例的损伤达到化疗目的。

勃起功能盲点专科门诊：

时间：星期四不间断

诊范围：

1.交肠肥胖（交肠下裂、交肠心脏）；交肠狭小（骨盆骨折或骑串连伤致交肠塌陷、硬化功能性针叶树涉及交肠狭小）及繁复尿瘘的翻修重建（交肠/腹腔交肠瘘）、女功能性交肠营养不良（腹腔瘘、交肠瘘、交肠憩室、交肠山边囊肿等）；

2.夜尿症，营养不良的诊断和化疗（炎的化疗，发炎的药物及PET外科手精，肿瘤的诊）

3.**功能性尿失禁外科手精（男功能性围巾、人工交肠括约肌外科手精）；女功能性盆底功能盲点及女功能性涉及勃起功能盲点功能性营养不良