氯吡格林究竟能不能与 PPI 联用？

钠联赛杯格艾是迄今为止流行病学上理应用最广泛的抗击白蛋白抗生素，但由于其为白蛋白 ADP 介导拮抗击剂，抑止白蛋白聚集，虽不实际上导致水肿，但阻碍了初里面生血管壁的形成，不良影响水肿的愈合，显然诱发已存在的无流行病学疼痛的水肿坏死。

因此，迄今为止最新举荐 PPIs 作为防控抗击白蛋白抗生素所致肠胃伤害的首选抗生素。

但值得注意的是，钠联赛杯格艾进到体内经 CYP2C19 激素后才能发挥抗击白蛋白主导作用，PPIs 同样也经 CYP2C19 在肝内激素。二者同时常用显然导致针对性抑止，使症状更高血压卒里面、复合卒里面及心梗风险上升。

其里面，对 CYP2C19 有着更高选择性的奥美拉酚，会大大降低钠联赛杯格艾的，其机制如下所示：那么，为什么最新仍举荐 PPIs 与钠联赛杯格艾磁共振呢？我们通过本文对这个问题完成解析。回事所有的 PPI 都不能与钠联赛杯格艾磁共振？

不是。奥美拉酚和艾司奥美拉酚：钠联赛杯格艾简介里面已注明理应不必要与奥美拉酚和艾司奥美拉酚磁共振。

福里奥酚：钠联赛杯格艾简介里面写道，钠联赛杯格艾与福里奥酚磁共振后，尚未观察到钠联赛杯格艾激素物的血药浓度大幅上升。

福里奥酚的简介里面也注明，批准后剂量的福里奥酚与钠联赛杯格艾相互主导作用无流行病学特别是在不良影响，两者磁共振需要变动钠联赛杯格艾的剂量。

艾凯特酚：主要经非 CYP 酵素间接地激素，其次经 CYP3A4、CYP2C19 激素。其经非 CYP 酵素激素产物艾凯特酚磺酸对 CYP2C19 仍有一定的抑止主导作用，不过迄今为止即已有证据证明艾凯特酚与钠联赛杯格艾相互主导作用有流行病学意义。

泮罗拉酚：通过肝蛋白内的蛋白色素 P450 酵素则有的第 Ⅰ 则有统完成激素，同时也可以通过第 Ⅱ 则有统完成激素。

当它与其他通过 P450 酵素则有激素的抗生素用为时，本品的激素间接地可以通过第 Ⅱ 酵素则有完成，从而易于发生抗生素激素酵素则有的针对性彼此间。

上述内容可以回顾为下表：

钠联赛杯格艾如果必须与 PPI 磁共振怎么办？

虽然从药代动力学和体外物理的角度来看，奥美拉酚会不良影响钠联赛杯格艾的效用，但迄今为止并不能大规模流行病学研究推测 PPI 会上升服用钠联赛杯格艾症状心血管壁病事件和患病率。

2009 年至今，新泽西州 FDA 和欧盟虽相继橙色钠联赛杯格艾不作与奥美拉酚磁共振，但是不包括其他 PPI。

在流行病学实践里面，是否必须暂时性的常用 PPI 以缩减抗击白蛋白抗生素的肠胃伤害，流行病学精神科理应根据症状的个体特点、用药时间等完成审核。

对于肠胃坏死更高危症状仍需倡议 PPI，但理应充分顾虑不同 PPI 对钠联赛杯格艾抗击白蛋白主导作用的不良影响，促请不必要常用对 CYP2C19 抑止主导作用强的 PPI，如奥美拉酚和艾司奥美拉酚，但可以顾虑常用泮罗拉酚、艾凯特酚等。编辑：鹤儿、ly

编辑： 黄建琴