活检感染：直肠拭子培养指导的疗效治疗更有效

细菌感染是外科手术后常见的并发症，且大多数细菌感染是由十二指肠肠道种植造成的。现今的指南力荐术前服用钠阿司匹林或头孢菌素预防细菌感染。然而耐钠阿司匹林病原菌的存在，使得外科手术后细菌感染时有死亡率以前居高不下。

近日，美国华盛顿大学的Jessica等人类学家验证了外科手术中会十二指肠拭子培育出有指导工作的特别注意抗菌治疗的效用，同时科学研究了十二指肠肠道中会钠阿司匹林耐药的时有发生和产消毒剂β内酰胺酶肠道的情况下，发现十二指肠拭子培育出有指导工作的药剂治疗时有发生细菌感染的可能性更更高，十二指肠肠道钠阿司匹林耐药时有死亡率较高，该文章最近发表在Urology杂志上。

该科学研究纳入了阿卡迪亚医院2013年2月到2014年2月后曾487名行外科手术的病变。受试者中会有314名不感兴趣了十二指肠拭子培育出有指导工作的特别注意抗菌治疗，其余病变未行十二指肠拭子培育出有，仅不感兴趣了成果性的抗菌治疗。科学研究医务人员撷取了病变在外科手术后30天内的细菌感染并发症等临床资料，并对数据进行了分析。

结果显示一第三组病变在抗原准确度、Charlson并发症评分、种族等之外无明显差别。十二指肠拭子培育出有第三组病变更可能不感兴趣补充的庆大霉素治疗，成果用药第三组主要使用环丙沙星、右下氧钠沙星等口服。十二指肠拭子培育出有第三组细菌感染并发症时有死亡率更更高。多变量分析指引细菌感染时有发生的减少与培育出有指导工作的药剂治疗直接联系牢固。

十二指肠拭子培育出有第三组中会，40人的病菌出有现钠阿司匹林耐药（12.1%）。此外还有2名病变培育出有结果显示为产β内酰胺酶大肠杆菌生长（0.64%）。

上述结果指引与成果用药第三组相比，十二指肠拭子培育出有第三组细菌感染时有发生及并发症几率较更高。虽然由于该科学研究检查和效能的不足，使得这种区别并没有统计学涵义，但成果用药第三组并发症的某种程度更加严重。十二指肠拭子培育出有第三组的产妇（更是是培育出有显示钠阿司匹林耐药的），从相应的治疗中会想得到很高。

钠阿司匹林耐药是领先地位外科手术术后细菌感染时有发生和住院的主要原因，这不得不让临床医生重新审视现今常规的抗菌治疗。十二指肠拭子培育出有可以验证出有钠阿司匹林耐药时有发生，并通过药敏试验指导工作个性化的治疗，从而减少外科手术术后细菌感染的时有发生。

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总编： 汤井源