莆田系再起旋涡：长沙普济医院被曝骗取医保1529万元

“仙游都和”养老院再起风波。低收入基金会是国民群众的“救命钱”。然而，长沙市慈云寺养老院却被曝通过虚列探视人员名单、诊疗项目、病童小时、医用材料、保健食品等行为，骗低收入基金会高达1529.25万元。目前，该案已由湘潭检察院向湘潭中所院提起诉讼。4月初25日，湘潭卫健委在拒绝接受《中所国经营报》记者记者时引介，“经查，因骗低收入基金会、主要入股彭某被公安机关抓捉，长沙市慈云寺养老院于2017月初11月初自行停业。因其从未依法校验，湘潭长沙市卫生有益总局已于2019年2月初22日对该院应作废。”本报记者确信，长沙市慈云寺养老院实际为一家仙游都和民营养老院，而该院仅次于入股彭五洲和仙游（中所国）有益行业该协会名誉会长兼长沙市支会协会会长小王子。早在2012年3月初，该院就曾因挂枕头入院、低收入病童管理不规范等被湘潭人力资源和社会保证总局严肃处理过。此外，该院还被多次叫停低收入服务和行政妨碍按规定。这家多次不当的养老院，为何仍能取得低收入主要用途证照？或许，当地医疗保健保证管制机构难逃其责。骗保1529万元湘潭卫健委向本报记者引介，长沙市慈云寺养老院原为一级综合养老院，由湘潭长沙市卫生有益总局注册申领、监督管理。公开数据揭示，长沙市慈云寺养老院成立于2011年3月初21日，地址位于湘潭长沙市城南东路120号。2011年10月初，长沙市慈云寺养老院与湘潭医疗保健保证服务中所心缔结《长沙市居民区理论上医疗保健保证主要用途养老院医疗保健服务条款》，慈云寺养老院成为长沙市居民区理论上医疗保健保证和长沙市省异地转诊参保患者的主要用途民营养老院，即获得了低收入主要用途证照。2016年，审计署驻长沙市特派办审计员对长沙市省医疗保健保证基金会进行时审计。在应对审计时，为躲避法律制裁，长沙市慈云寺养老院副董事长彭某耀唆使行政部门法律顾问彭某雄销毁迹象。彭某雄一开始是自己手动截图感染力潇湘管理都和统数据资料，但由于手动截图太慢，又请专业人员截图了感染力潇湘管理都和统的全部数据资料，同时，伪造了保健食品采购单据。后来，审计署想办法恢复了慈云寺养老院感染力潇湘管理都和统的数据资料。本报记者统计发现，随着案件调查的深入，从数百万元总括千万元，长沙市慈云寺养老院被曝出的骗低收入基金会额度一直在增加。据新华社报道，2013年至2015年，长沙市慈云寺养老院骗发展中国家低收入基金会已高达1529.25万元。2017年11月初24日，湘潭长沙市国民检察院以“指控诈骗罪”批准逮捉了犯罪犯罪嫌疑人彭某耀、彭某雄。湘潭检察院公益诉讼总局办案检察官曾对电子媒体称之为，“低收入总局根据条款管理对长沙市慈云寺养老院进行时了5次第一时间监督检查，检查中所发现了诸多问题，也按照条款进行时了妨碍按规定。但原有的妨碍按规定机制、手段极小等，对违法不当医疗保健机构妨碍按规定力度太大，养老院的违法成本太低，导致该养老院敢于孤注一掷，长时间骗保。”在拒绝接受本报记者记者时，湘潭卫健委表示，“我委将按照有关法律法规要求和行政部门责任，积极立体化低收入行政部门积极参与打击欺诈骗医疗保健保证基金会专项治理等工作，严肃查处骗低收入基金会的医疗保健机构及相关人员，并将立体化发改行政部门研究建立医疗保健企业信用禁锢机制，将骗低收入基金会的医疗保健机构纳入该网车站。”“同时，我委将必要性加强对医疗保健机构及其从业者的日常管制，加强医疗保健行风建设，提升医疗保健服务数量级，保证国民群众生命有益安全。”湘潭卫健委还向本报记者表明。仙游都和养老院据了解，前述捉的彭某耀和彭某雄均为兴化仙游，彭某耀于2013年5月初起担任长沙市慈云寺养老院副董事长，主持养老院下半年工作。彭某雄于2014年初开始担任长沙市慈云寺养老院相关行政部门法律顾问，主要负责保健食品采购及养老院方易管理都和统和感染力潇湘管理都和统的管理。2017年10月初18日，长沙市警方先后在长沙市长沙市、兴化仙游等地抓获彭某耀等涉案人员24人。企业工商数据揭示，长沙市慈云寺养老院（普通合伙）的执行事务合伙人原称之为陈建章，其入股最主要粟应龙、彭五洲、苏文洪、彭元辉、陈建章，其中所彭五洲为仅次于入股。工商申领数据揭示，彭五洲在太原茍不孕不育养老院极小公司、兴化省仙游市乐界网络科技极小公司等担任入股和高管；苏文洪在南平市仁爱肝病养老院极小公司担任法定代表人和入股；粟应龙在长沙市牙祖口腔门诊极小公司担任入股。长沙市慈云寺养老院的大入股彭五洲确实并非普通的仙游籍医疗保健投资人。记者搜索公开资料发现，在仙游（中所国）有益行业该协会成员名单中所，也有一位原称之为彭五洲的名誉会长。2014年7月初，《三湘都市报》曾报道称之为，“慈云寺养老院、长江养老院、安贞妇产养老院、美奥口腔养老院、东方（男科）养老院、东大肛肠养老院……在无数海报的轰炸下，长沙市人对这些养老院的取名并不陌生。这些看起来毫无联络的养老院便是，都车站着同一批老板，他们都来自兴化仙游市。”仙游（中所国）有益行业该协会名誉会长兼长沙市支会协会会长彭五洲说：“根据晚期各市州初步统计，在长沙市的莆都和投资养老院一共有326家，占整个长沙市民营养老院的60%。”包庇斑斑无独有偶，本报记者搜索湘潭人力资源和社会保证总局官网发现，其实早在2012年3月初2日，长沙市慈云寺养老院就曾因为妨碍《长沙市居民区理论上医疗保健保证主要用途养老院医疗保健服务条款》而被严肃处理，此时西南方该院成立某种程度1年。湘潭人力资源和社会保证总局公布的《关于对长沙市慈云寺养老院不当行为进行时严肃处理的获知》表明，“经我总局查实，长沙市慈云寺养老院依赖于如下行为：（一）挂枕头入院；（二）低收入病童管理不规范：病志书写不及时，甚至部分在院病童无病志、新政策自付表及28天再入院审批表不完善等。长沙市慈云寺养老院的上述行为严重妨碍了《长沙市居民区理论上医疗保健保证主要用途养老院医疗保健服务条款》第七条和第十条的按规定，在社会上造成了危害。”湘潭人力资源和社会保证总局擅自长沙市慈云寺养老院进行时施工单位，施工单位之后中所止医疗保健服务条款，并采取扣分、扣预付金、获知批评等控制措施。在获知中所，湘潭人力资源和社会保证总局还表明，“医疗保健保证基金会是参保人员的救命钱，合理有效地使用医疗保健保证基金会是主要用途医疗保健机构的责任。想要各主要用途医疗保健机构以长沙市慈云寺养老院为戒，规范执行医疗保健保证新政策，规范按照医疗保健保证新政策按规定和医疗保健服务条款发放医疗保健服务，杜绝不当行为的再次发生。”不过，从实际情况来看，长沙市慈云寺养老院对此次获知和处理不但没有引以为戒，反而在骗低收入各个方面变本加厉。事实上，长沙市慈云寺养老院还在2013年和2015年都是一次被叫停低收入主要用途服务。除了骗低收入，长沙市慈云寺养老院在海报公布和废出水排放各个方面也受到过妨碍按规定。发展中国家企业信用数据公示管理都和统数据资料揭示，长沙市慈云寺养老院有过两次行政妨碍按规定。2015年7月初15日开始，长沙市慈云寺养老院在其官网上公布海报称之为，“采用血液光氧活肾脏治疗病童，可以彻底清除免疫复合物，对各种急慢性肾脏脏病顺畅高翻倍 100%。”因在其官网上公布明确指出治愈率或顺畅的保健食品、医疗保健器械海报，长沙市慈云寺养老院被湘潭工商行政管理总局雨花分总局于2016年7月初18日作出行政妨碍按规定，罚款2万元，并被擅自停止公布海报，在相应范围内消除影响。另外，因排污不高达标，长沙市慈云寺养老院于2017年3月初30日被湘潭长沙市环保总局处以390元的行政妨碍按规定。行政妨碍按规定数据揭示，长沙市慈云寺养老院的明确指出违法行为为，排放出水污染物废出水蛆大肠菌群多达《医疗保健机构出水污染物排放标准化》（GB18466-2005）按规定的出水污染物排放标准化，蛆大肠菌群超标10.8倍。